martes, 19 de abril de 2011

PRONÓSTICO DE LA TARTAMUDEZ. SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD

Francisco de Goya y Lucientes: sanos y enfermos


Existen evidencias de que la tartamudez en los niños es recuperable en el 80% de los mismos. El 20% del total de esos niños no se recuperará de su tartamudez e irán a formar parte de la legión de tartamudos adultos que conformamos, aproximadamente, el 1% de la población mundial.


Se ha realizado un trabajo (Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics: April 2011 - Volume 32 - Issue 3 - pp 196-205) donde tratan de predecir qué niños se recuperarán de su tartamudez y en cuales persistirá en la edad adulta. Los autores del trabajo (Howell, Peter; Davis, Stephen) realizaron un estudio longitudinal con 222 niños con tartamudez, los cuales fueron seguidos desde los 8 años hasta la adolescencia, para lo cual evaluaron ciertos parámetros: presencia de lesiones neurológicas, edad de inicio de la tartamudez, antecedentes familiares de tartamudez, hemisferio dominante, el uso de varias lenguas, sexo y gravedad de la tartamudez, evaluada mediante "Stuttering Severity Instrument Version 3. La información se obtuvo en torno a la edad de 8 años por entrevista, a excepción de la estimación de la gravedad, la cual se obtuvo mediante el análisis de grabaciones y las observaciones de síntomas asociados a la tartamudez.


Los autores concluyen, en los resultados, que el único parámetro predictor de la persistencia o de la recuperación de la tartamudez, fue la gravedad de la misma en torno a la edad de 8 años. Ninguno de los demás parámetros evaluados fue significativo. La sensibilidad del elemento evaluador fue del 76,3% y la especificidad del mismo fue del 72,2%.


En medicina entendemos por sensibilidad la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo como enfermo, en este caso el clasificar la tartamudez de un niño de 8 años como posiblemente persistente con una probabilidad del 76,3%. La especificidad es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo sano, en el trabajo que nos ocupa se podría predecir con una probabilidad del 72,2%, los niños que se recuperarían de su tartamudez.


Una de las consultas más habituales que realizan los padres de los niños con tartamudez y una duda que les atormenta especialmente, es saber si su hijo estará dentro del 80% de los casos de niños con tartamudez que se recuperarán. Este trabajo abre positivas perspectivas en este sentido.